Brain｜新的诊断标准“再”定义现代痴呆症

最上新另据，据专家估计，将近三分之一的高血压到脑科就诊时，但则会被受累为以前痴呆综合症。

2020年8年末13日，在大英帝国《Brain》杂志上发表的一篇期刊中的，大英帝国的学者和病理医生合作重假定了一种被广泛接纳、却对其知之甚少的性疾病病症基本概念——系统性知觉妨碍（FCD）来常用以前痴呆综合症的鉴别病症1。

FCD综合病征与多种性疾病基本概念上长期存在重合

长期存在FCD发挥的高血压有时候在生活中的长期存在接下来的知觉妨碍，然而视网膜医学影像检测却未有再现上新相应以水准的发炎。书评中的，写作者将其定位“内外不一致（internal inconsistency）”的这一特殊相关联。出上新现FCD的高血压，有时候不必归因于任何脑病理学、高血压或其他人格病学发炎。该应以用领域的假定和术语仍在蓬勃发展，总计该书评披露前，尚未有有统一的病症基准，然而将FCD与长期存在知觉综合病征的其他非脑退行性发炎区分开来是至关重要的，如上皮细胞人格身心健康问题、睡眠妨碍、身心健康抑郁、抗生素和酒精副作用、高血压或脑性发炎引致的性疾病或知觉综合病征。

写作者阐释，FCD在病理上可能很常见，但由于相当少被病症出上新来，因此许多病理医生也对其知之甚少，部分因素是因为此类高血压有时候同时满足轻度知觉妨碍（MCI）或直觉知觉攀升（SCD）的比如说基准。MCI是一种包括客观知觉潜能攀升的综合征，其年龄有时候等于预期年龄，且不则会妨碍日常生活活动。SCD主要描绘了关于知觉潜能攀升的直觉感受，未有客观知觉缺点的证据。

实际上，包括MCI和/或SCD的大多数科学研究，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，长期存在线性进展过程。如果这些高血压并未有患上潜在的脑退行性性疾病，这表明在以前病理病症时，对高血压综合病征的假定或长期存在误区。

依然将蓬勃发展为里斯姆海默综合症作为以前知觉发炎高血压的必然趋势

写作者在期刊中的阐释，阐释痴呆综合症的前驱收尾，对于阐明病因机制和共同开发针对里斯茨海默德川氏病的上新型干预预防措施，显然是相当重要的。然而事实上，病理上有远比一部分被病症为MCI的高血压，则会慢慢维持身心健康，依然发挥出上新大脑进行性缓和，这类高血压有时候介于知觉潜能正常的人和痴呆综合症的人群中间。

里斯姆海默综合症有时候具有其明显的生物科学构造，病理综合征综合病征在MCI收尾前就则会出上新现。然而，目前多数科学研究阐释MCI的特殊性，以及其可“转化”里斯姆海默综合症，暗示了MCI与里斯茨海默德川氏痴呆中间的确定性关系。2019年，一项基于以前知觉妨碍人群的分析显示，科学人类学家随访7年，发掘出仍然有53％的高血压仅病症为MCI，而有35％的高血压维持为正常知觉。

长期存在FCD综合病征的高血压，一定接下来性上与SCD、MCI高血压长期存在重合，因此里斯姆海默综合症或依然是以前知觉发炎高血压的必然趋势。

FCD的病症和病因

FCD的典型病理发挥最常见于记忆妨碍，有时候伴随注意力难以集中于的。FCD较少包括非遗忘性知觉系统，例如基本概念化、语言或执行系统。与处于脑退行性痴呆的前驱收尾的高血压相同，精神病FCD的人有时候对他们的综合病征令人抑郁，能够讨论综合病征构造和应以对策略，并且可以发挥出上新轻度但接下来的知觉缺点，差不多未有其他病理综合病征。

FCD高血压中的可以想到远比接下来性的综合病征表征。根据相关损害的接下来性，FCD登革热有时候可能还不符SCD、MCI或痴呆综合症之一的假定。写作者阐释，应以慎重使用这些纯粹比如说的归入，这是因为它们或已与进行性脑病理学有关。

对FCD的能够阐释将增强整个知觉性疾病应以用领域的病症

该文第一写作者、来自布里斯托尔的大学的Harriet Ball 助手说，“获取病症基准，对于更佳FCD和其他知觉妨碍的病症、疗程和科学研究是相当重要的一步。”日常思维过程的妨碍是FCD的一个构造，但它常常被受累为以前痴呆综合症。FCD虽然也包括思维过程的损伤，但医生预期它不则会像痴呆综合症那样缓和。从高血压的角度来看，FCD的病症与痴呆综合症并不一致，因此只能不同的疗程和卫生。

Harriet Ball 助手表示，“作为病理医生，我们的目标是找出上新以前记忆妨碍的因素，尤其是找出上新那些可以随着小时的消退而更佳，而不是缓和到痴呆的综合病征。对FCD有明确的病症基准，这将使我们能够能够地患病FCD，及时向高血压及其家属阐释病痛及其病症。”

这一假定将使关于FCD的科学研究进入一个上一新收尾，病理医生可用上新假定为为FCD高血压患病。而关于FCD特异性相关联的科学研究也已经开始，最主要评估病理；也和了解美国性疾病控制与预防中心特点，在未有来，这样成果将为建立FCD疗程与卫生获取上一新依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html