涉及1000家县医院！国家卫健委发布“千县工程”，要求赶紧启动，4年完成

11月3日，第三世界卫健委印发《“千郡工程”郡疗养院区域性能力也增加工作解决方案（2021-2025年）》（一般而言简称“解决方案”）。解决方案提出，到2025年，全国至少1000家郡疗养院达到三级疗养院医疗机构服务项目能力也水平，在全镇内要点规划医疗机构服务项目、急诊就医、全镇人力分享和医共体更高效率经营管理的“第二大区域内”，发挥全镇医疗机构区域内作用，为解决问题一般病症在市郡解决打下坚实基础。 解决方案将在2021年10月至12月踏入启动阶段，以脱贫邻近地区、三区三州、原中央苏区、易地农业发展迁往安置邻近地区为要点，确定纳入“千郡工程”的疗养院名单。2022年1月至2025年1月踏入组织实施阶段，每年进行评估并结果。第三世界卫健委将适时制订郡疗养院医疗机构服务项目能力也规范和三级疗养院医疗机构服务项目能力也Guide。 值得注意的是，2018年，第三世界卫健委曾释出文件《全面增加郡级疗养院区域性能力也工作解决方案（2018-2020年）》，承诺到2020年，500家郡疗养院（仅限于之外贫困郡郡疗养院）和郡中医疗机构养院要分别达到“三级疗养院”和“三级中医疗机构养院”服务项目能力也承诺。而今次构想的数量尽可能比2018年的解决方案据统计。

原属要点

01

依托郡疗养院规划四个“第二大区域内”：医疗机构、就医、人力分享、经营管理

解决方案指出，“千郡工程”有两大要点任务，一是持续增加医疗机构服务项目能力也，做好全镇区内卫生“守门人”；二是推展人力整合分享，发挥郡疗养院“一条龙”作用。

解决方案提出，要依托郡疗养院，要点规划四个“第二大区域内”，分别是：

防疫区域内、慢病症经营管理区域内：成型与全镇内其他医疗机构该机构的适当联动，开展、慢性病症的预防、治疗和入院工作，更高医疗机构服务项目连续性。

PET干预区域内：巩固与上级疗养院的技术合作，开展、内外周血管、神经等层面的干预医疗机构。

疼痛医疗机构区域内：积极推展城外手术期急性疼痛治疗，开展手术室内外的与镇痛治疗，大大满足患者对医疗机构舒适性的新需求。

重症监护区域内：更高重症就医水平，增加灾难性疾病症医疗机构能力也。

胸痛区域内

卒中区域内

创伤区域内

危重孕产妇就医区域内

危重幼儿和早产儿就医区域内

要优化人力配置，完善经营其组织和流程，落实医疗机构规章。完善就医网络，规划同步交互智能平台，解决问题患者讯息医护院内分享，增加抢救无效与转运能力也，为患者给予医疗机构就医绿色通道和一体化区域性就医服务项目，增加灾难性急性病症医疗机构就医质量和效率。

的网络的医学检验

医学影像

心电检验

病症理

冷藏供应

要更高全镇医疗机构人力配置和可用效率。在保证质量的基础上，推展不同级别类别的医疗机构该机构检查检验结果互认，促使全镇内各医疗机构该机构服务项目同质化。 此内外，丰富远程医疗机构服务项目内涵，更高利用率，向下高能量乡镇卫生院和村卫生室，增加政府机关医疗机构服务项目能力也，向上与高水平省市级疗养院远程医疗机构子系统对接，打通优质医疗机构人力输送通道。

医疗机构质控区域内：建立完善医疗机构质量经营管理长效工作子系统，巩固全镇医共人体内的医疗机构质量经营管理与控制。 人事经营管理区域内：优化全镇医共人体内的薪结构，其他部门人事经营管理经营管理。 运营经营管理区域内：巩固全面预算经营管理，健全绩效评价子系统和全镇医共体绩效考核制度，规章医疗机构医疗机构举动，明确双向转诊规范和流程，建立依然稳定的分工协作子系统。 社保经营管理区域内：建立全镇医共人体内的社保相关经营管理和考核制度，配合社保部门更高社保基金可用效率，引导落实卫生经营管理工作。 讯息数据区域内：优化服务项目流程、更高经营管理效率，促使人力适当分配和可用，在全镇医共人体内逐步解决问题电子卫生档案室和电子病症历的连续记录，医疗机构服务项目、公共卫生服务项目、低收入和区域性经营管理子系统的讯息分享，并保障讯息子系统运行人身安全和网络人身安全。

原属要点

02

高层次从哪来？

更高区域性能力也，最终是靠医护技术人员去推展的。这些高层次从哪里来？

除了规划四个“第二大区域内”，“千郡工程”的要点任务还仅限于：巩固附属疗养院能力也规划、大大加强医疗机构服务项目、持续加强芯片先决条件、落实郡疗养院在分级医疗机构经济体制中的发展趋势、增加郡疗养院亚科学经营管理水平等。

其中，要巩固的附属疗养院规划能力也有：对急危重症患者的抢救无效率力也，突发公共卫生惨案应急处置能力也，、神经、心血管、换气和感染性疾病症等附属疗养院疾病症防疫能力也。

很微小，规划“千郡工程”，需要一批更高效率的药学高层次。关于高层次，解决方案也证明了了解决解决方案：

1.引进：加大对要点层面、严重不足专业、关键岗位专业技术高层次的引进幅度。

2.住培：通过实习生规章化专业训练、医疗机构进修、交流等多种方式加大高层次培养幅度。疗养院必要支持新开课的本亚科学历医疗机构精神科参加实习生规章化专业训练，可选派至多的业务核心人物参加相关附属疗养院精神科规章化专业训练，储备高层次高层次。

3.重构高层次梯队：巩固儿亚科、妇产亚科、重症医学亚科、精神亚科、亚科、急诊医学亚科、感染性疾病症亚科、亚科、老年医学亚科、入院医学亚科、病症理亚科、出生缺陷防疫、药理学、护理等严重不足专业和核心人物高层次培养专业训练，重构高层次梯队。

4.增加教学内容能力也：巩固中国科大规划，合理调配人事经营管理，在保障本院精神科接受继续药理学的同时，充分发挥郡疗养院在全镇内政府机关医务技术人员教学内容和专业训练中的带动作用。

此内外，要补齐附属疗养院能力也短板，还可以借助引进高层次、加强芯片先决条件、委派技术人员辅助等措施。