外科手术全髋相加（MIS-THA）是一项遭致争议的髋脊柱相加低效率。其支持者普遍认为，MIS低效率的应用于可较快病变的康复、减低失血生产量和在院时间段。而反对者普遍认为，与标准规范全髋相加（STD-THA）相比，MIS-THA都会避免更低的术后并发症死亡率和发生假置不良的风险。由于近期已出版的具体文献中所，接纳MIS-THA的病唯多是相对新进、体重较轻和较为知名的病变，若与接纳STD-THA的病变相相当，经常因为游离偏倚而减少其论证可靠性，这也是MIS-THA遭致争议的最重要原因之一。
近来，美国华盛顿大学牙医及密歇根州脊柱相加中所心的一组成员药剂师对接纳MIS-THA的病变透过了回顾性研究者，并与年龄组、双性恋、体质生产量指数（BMI）和合并症除此以外具体联的接纳STD-THA的病变透过了相当，具体研究者结果出版于最近一期的JOA上。 从2006年9月底1日至2008年8月底31日，创作者所在医学中所心实施手术的115唯MIS-THA（102名病变）和387唯STD-THA（375名病变），根据具体联原则，更进一步所筛选出MIS和STD-THA各49唯透过研究者。所有MIS组成员眼疾髋除此以外由同一名资深专科医师（A）透过手术，改用双圆锥外科手术相加低效率。而STD组成员眼疾髋则分别由A魄和另一名接纳过良好培训的B魄透过手术，改用的是改良Hardinge直接侧边入路。2组成员眼疾髋除此以外改用了相同的股头骨侧和髋臼侧局限（ML柱形股头骨尾端和Trilogy金属和外杯，Zimmer公司），所有MIS组成员眼疾髋除此以外使用的是低降解聚乙烯髋臼内衬，而STD组成员中所则有21唯改用了标准规范聚乙烯内衬。2组成员眼疾髋的术前等待和术后康复除此以外相同，为能避免魄的干扰，病变的出院尽早除此以外由科学外科手术小组考虑到。 备注1 病变的基本可能会 X线评估都有了在AP位头骨盆平片上测生产量髋臼局限的自转和向上，并通过多次随访考虑到了股头骨局限的抬升幅度，同时根据Engh标准规范赞赏了局限外围的头骨建构可能会。病变住院费的收集除此以外来自中所心的手续费一处，都有了直接费和间接费（简述备注2）。 研究者结果显示，所有MIS组成员病变除此以外在出院后直接回家，而STD组成员中所有7名病变需转往专门机构透过康复。MIS组成员的平除此以外住院时间段值得注意短于STD组成员（并列2.41天和3.64天，p＜0.001）。术后并发症方面，STD组成员病变中所出现1唯脑出血、3唯喉咙引流时间段延长和1唯急性肾小管溃疡。而MIS组成员中所则出现了1唯脑出血、1唯肠梗阻和4唯腿部侧边肌肤麻木，其中所3唯仅短时间段普遍存在，另外1唯持续至术后1年。有2唯MIS眼疾髋出现了术后最初脱位，除此以外在脱位后透过了翻修并换掉为长颈局限，术后恢复良好。 住院费的相当上，除实验室体检费、物料管理费、排除局限和手术室服药后的手术直接费都为外，MIS组成员的其他费除此以外值得注意低于STD组成员。但由于只能增加术中所透视费，避免MIS组成员的直接诊断费低于STD组成员。 备注2 2组成员病变在院外科手术费的相当 在X线评估中所，2组成员眼疾髋股头骨局限抬升幅度无值得注意歧异（p=0.32），STD组成员除此以外值为0.46mm（95%置信区间-0.001-0.92），STD组成员为0.79mm（95%置信区间0.21-1.28）。根据Engh标准规范，2组成员病变的局限外围头骨长入（头骨建构）可能会良好。2组成员眼疾髋的髋臼局限自转测生产量值无值得注意歧异。而MIS组成员眼疾髋的髋臼局限向上值得注意低于STD组成员（并列21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS组成员眼疾髋中所仅有2唯（4%）的测生产量值多于确保安全范围（后方不良），而在STD组成员中所有11唯（22%），二者普遍存在显著歧异（p=0.007） 平面图1 MIS组成员髋臼假置的测生产量可能会。平面图中所阴影大部分为确保安全区（出现异常后方） 平面图2 STD组成员髋臼假置的测生产量可能会 基于上述结果，创作者普遍认为，MIS-THA普遍存在一定的低效率依赖性，对魄要求更低。同时，还只能凸显适应证的把握。在满足前述条件的完全，MIS-THA可有效减少总体在院外科手术费并达到与STD-THA类似于的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查看信源URL
编辑： pirate_ship相关新闻
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