Lancet：神职人员与基层医师共同用药撒哈拉以南非洲地区精神病患者

在许多撒哈拉沙漠以南南部非洲国家，大量精神病学病症遵从习惯信仰者教会（TFH）提供的护理人员，但教会大多缺少专业的精神卫生培训，近日研究人员评估由TFH和公务员医务工作者（PHCW）合作关系进行精神病学病症护理人员的有效性和成本经济效益。 本次研究在加纳的杜阿拉和尼日利亚的伊巴丹地区推展，成年的精神病学症状(感染性和阳性遗传性量表[PANSS]评分≥60)病症随机可分联合干涉和常规治疗，干涉第三组病症遵从TFH和PHCW联合干涉，两星期6个年初。研究的主要终点为随访3个年初和6个年初时，PANSS精神病学症状改善的差异，同时评估病症行动计划管制的百分比（如管制），并评估干涉的成本经济效益。 51个族社区策划研究，其中干涉第三组26个，对照第三组25个，总计307名病症，干涉第三组166人，对照第三组141人，病症中男性占有62%，干涉第三组基线PANSS得可分107.3，对照第三组为108.9，93%的病症完成6个年初随访，干涉第三组PANSS得分下降至53.4分，对照第三组为67.6分。基线时，干涉第三组病症行动计划管制率为57%，6个年初后下降至9%，对照第三组基线时行动计划管制率为42%，6个年初后下降至10%，差异不显著。干涉第三组的累积成本低（627/人vs 526/人），5例病症有轻度锥体外系副作用。 在撒哈拉沙漠以南南部非洲国家，精神病学病症遵从习惯信仰者教会和公务员医务工作者的联合护理人员可更好的改善症状，同时不具较好的成本经济效益。 原始出处： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.